Подведены первые итоги по внедрению новой организационной модели медико-санитарного обеспечения УИС
Начальник управления медико-санитарного обеспечения ФСИН России полковник внутренней службы Сергей Барышев принял участие в пресс-конференции, посвященной вопросам развития российской пенитенциарной медицины. Мероприятие проводилось на базе областной больницы медико-санитарной части № 69 ФСИН России, расположенной в г. Торжок Тверской области, и вошедшей в пилотный проект по формированию новой организационной модели медицинской службы УИС.
В мероприятии также приняли участие начальник УФСИН России по Тверской области полковник внутренней службы Геннадий Казаков, начальник медико-санитарной части №69 ФСИН России полковник внутренней службы Игорь Дмитрук, руководители медицинских подразделений УИС Тверской области, персонал областной больницы МСЧ-69, представители СМИ.
Перед началом пресс-конференции была проведена обзорная экскурсия по больнице. Гости посетили недавно отремонтированный лечебный корпус, в котором располагаются терапевтическое, хирургическое и психиатрическое отделения. Здесь трудятся 73 медицинских работника, в том числе 21 врача-специалиста (офтальмолог, дерматолог, стоматолог, отоларинголог, фтизиатр, инфекционист и др.). В настоящее время в больнице проходят лечение порядка ста осужденных и подследственных из Тверской области и ближайших регионов.
Светлые уютные помещения больницы оснащены самым современным оборудованием. Лечебно-диагностическая база медицинского учреждения включает в себя новый стационарный рентгенологический аппарат на три рабочих места, стоматологическую установку, эндоскопический кабинет, кабинет функциональной диагностики и многое другое. Дополнительно установлено новое оборудование в операционный блок – операционный стол с осветителем и наркозный аппарат. Врачами-хирургами больницы в год проводится порядка 250 операций.
Как отмечают сотрудники лечебного учреждения, за последние полтора года условия труда стали намного лучше, улучшилось и обеспечение лекарственными препаратами для больных туберкулезом и ВИЧ.
– Я был здесь год назад, очень многое изменилось, сейчас есть, на что посмотреть, – отметил при обходе больницы глава российской пенитенциарной медицины Сергей Барышев.
После обхода состоялась пресс-конференция, на которой Сергей Николаевич рассказал о реализации пилотного проекта по внедрению новой организационной структуры медицинских учреждений УИС.
– Концепцией развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации до 2020 года определена стратегия развития и пути реформирования пенитенциарной системы, основная цель реформирования в гуманизации системы исполнения наказаний и приближении к европейским стандартам. Особую роль в этом направлении играет улучшение качества оказания медицинской помощи осужденным, подследственным и подозреваемым, – отмечает он. – Эффективное функционирование системы здравоохранения основывается на совершенствовании организационной системы и подготовленных медицинских кадрах. Два этих процесса напрямую связаны с развитием инфраструктуры и ресурсным обеспечением. Как мы знаем, современная система оказания медицинской помощи представлена сетью медицинских подразделений, входящих в состав исправительных учреждений и следственных изоляторов, в которых осуществляется амбулаторное и стационарное лечение. По поручению Президента Российской Федерации реорганизация медико-санитарной службы ФСИН России началась с эксперимента по формированию новой организационной модели медицинской службы, приближенной по организационно-правовой форме к общественному здравоохранению.
Так, новая модель предполагает создание единой централизованной системы, включающей в себя структурное подразделение ФСИН России, осуществляющее прямое руководство всем медико-санитарным обеспечением уголовно-исполнительной системы, и многопрофильные лечебно-профилактические учреждения, непосредственно подчиненные ФСИН России, действующие по территориальному принципу независимо от территориальных органов УИС
На базе этих учреждений будут объединены все медицинские подразделения, осуществляющие медико-санитарное обеспечение в следственных изоляторах и исправительных учреждениях. При этом медицинские подразделения выводятся из подчинения начальников следственных изоляторов и исправительных учреждений, руководство их деятельностью будет осуществлять начальник территориальной медико-санитарной части.
В настоящее время экспериментальная отработка новой организационной модели медицинской службы проводится на базе медицинских подразделений учреждений УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области и УФСИН России по Тверской области, где созданы медико-санитарные части ФСИН России, которые осуществляют свою деятельность с февраля 2011 года.
– В ходе проведения эксперимента были созданы условия для обеспечения профессиональной независимости медицинских работников в принятии врачебных решений. За счет изменения подчиненности медработников и исключения ряда непрофильных функций удалось в большей степени концентрировать внимание медицинского персонала на профессиональной ответственности, – подчеркнул в своем выступлении Сергей Николаевич. – Кроме того, созданы предпосылки для устранения проблемы «двойной лояльности», т.е. необходимости соблюдения интересов руководства исправительных учреждений и следственных изоляторов, и одновременно интересов больного.
Следует отметить, что после внедрения системы медико-санитарных частей значительно уменьшилось количество жалоб и обращений, поступающих в адрес ФСИН России по вопросам медико-санитарного обеспечения. Повышение доступности медицинской помощи, основанное на общем уровне предоставляемой медицинской помощи, при опросе отметили 27% осужденных, а улучшение лекарственного обеспечения – 42%.
О работе непосредственно МСЧ-69 ФСИН России рассказал ее руководитель полковник внутренней службы Игорь Дмитрук.
– Наш регион был избран как полигон для испытаний, но с хорошим финансированием, – рассказывает Игорь Иванович. – Нам было выделено 205 миллионов рублей, это колоссальные средства. В рамках проводимого эксперимента осуществлен ремонт и оснащение медицинских частей, больниц и здравпунктов УИС Тверской области. На настоящий момент полностью завершено формирование медико-санитарной части, сформирован квалифицированный работоспособный коллектив. Налажено взаимодействие с подразделениями и службами УФСИН России по Тверской области. В текущем году продолжается ремонт в туберкулезной больнице и лечебном исправительном учреждении для наркологических больных. В г. Твери переведена в новые помещения и оснащена в соответствии с современными требованиями бактериологическая лаборатория. Самое главное, что нам удалось не допустить отток квалифицированных рабочих кадров. Я очень благодарен нашим сотрудникам, которые перетерпели сложный период, хотя на начальном этапе, не скрою, сомнений было немало.
Также Игорь Иванович привел статистические данные работы медико-санитарной части.
С начала функционирования МСЧ в штатном режиме наметилась четкая тенденция к улучшению ряда целевых показателей медико-санитарного обеспечения спецконтингента. Общая заболеваемость в 2011 году снизилась на 4,17 % по сравнению с прошлым годом, уровень первичной заболеваемости снизился на 16,6 %, на 41% уменьшилось число жалоб и обращений по поводу медико-санитарного обеспечения спецконтингента, на 5,7% снизилась заболеваемость впервые выявленным туберкулезом среди осужденных и на 29,3% снижена смертность от туберкулеза. По итогам работы за 5 месяцев 2012 года отмечается тенденция к значительному на 43% снижению случаев смерти среди спецконтингента.
За счет проведенной работы была решена одна из основных задач, поставленных перед экспериментом – повышены доступность и уровень оказания медицинской помощи осужденным и лицам, содержащимся под стражей. Материально-техническое оснащение медицинских объектов уголовно-исполнительной системы приведено в соответствие с условиями и требованиями, установленными в сфере здравоохранения.
– До конца года мы планируем завершить ремонт и материально-техническое оснащение туберкулезной больницы и лечебного исправительного учреждения для наркологических больных, организовать работу с территориальным фондом обязательного медицинского страхования с проработкой механизмов участия медико-санитарной части в обязательном медицинском страховании и дополнительном поступления средств обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь, оказанную осужденным и лицам, находящимся под стражей, – поделился планами на будущее Игорь Дмитрук.
Также Игорь Иванович рассказал о реализации до конца 2012 года проекта по внедрению в филиалах МСЧ-69 ФСИН России комплексной информационной системы с ведением электронного документооборота первичной медицинской документации (медицинских карт стационарного и амбулаторного больного), что позволит уменьшить письменную работу медперсонала, увеличит мобильность во взаимообмене информацией.
В целом эксперимент по внедрению новой организационной модели медико-санитарного обеспечения осужденных был признан удачным. Однако нововведения требуют серьезного финансирования, поэтому в регионах подобный опыт будет внедряться постепенно. Уже в 2013 году 25 регионов перейдут на систему медико-санитарных частей.
Пресс-бюро ФСИН России
